Osteopatia pentru sportivi. Cazuri clinice.

Citius Altius Fortius

Traumatologia sportiva presupune cunostinte si deprinderi diferite ale unui ortoped. Multe mari cluburi sportive din lume au in componenta sa si specialisti in osteopatie.De ce osteopatia este atat de importanta pentru sportivi? Cunoastem ca sportivii sunt mai vulnerabili la accidentari decat restul oamenilor.Sportul de performanta presupune de multe ori depasirea amplitudinilor normale de miscare in conditiile competitiei sportive. Invatand corpul la eforturi extreme sportivii deseori uita ca orice traumatism, fie si minimal, niciodata nu va ramane fara urme fata de organism.Corpul nu uita niciodata pattern-ul traumatic,acesta ramane memorat in tesuturile locale, iar corpul se adapteaza la noile conditii si compenseaza functia partial pierduta cu rezervele sale.Deseori pentru adaptare se cer mari eforturi din rezervele interioare si uneori, in starile de stres ori in situatia unui mic traumatism, corpul nu mai poate compensa. Asta presupune ca durerile recidiveaza, recuperarea treneaza si miscarile nu se restabilesc complet. Aici osteopatul poate interveni eficient. El va depista prin mijloace specifice de diagnostic vechiul traumatism si va corecta disfunctia. Mult mai important este ca sportivul accidentat, dar inca in forma buna datorita compensatiei sa fie rezolvat de osteopat in timp util.Stresul si tulburarile functionale ale organelor interne pot duce la modificarea centrului de greutate.Astfel de sportivi sunt deosebit de vulnerabili la orice cadere si se accidenteaza des. Corectia functiei viscerelor,bazinului,coloanei vertebrale duce la restabilirea centrului de greutate si echilibrului.Sportivul respectiv devine mult mai protejat de orice traumatism.

Pubalgia la sportivi. Pubalgia este durerea din regiunea simfizei pubiene. Fotbalistii profesionisti sunt frecvent afectati de pubalgie. Pubalgia este de origine viscerala atunci cand cauza este in organele interne iar traumatica este cand apare in urma efortului fizic ori traumatismelor.Explicatiile in pubalgia viscerala le gasim in reflexele viscero-somatice si somato-viscerale.Tratamentul osteopatic este cel mai eficient.Iata de ce marile echipe de sport din lume au in componenta lor si medic osteopat, care poate evalua starea sportivului mult mai complex.Fiecare sport are particularitatile si traumatismele sale, legate de un anumit tip de miscare. Osteopatul, cunoscand aceste particularitati ale biomecanicii corpului, poate la nivel de preventie sa asigure sportivului echilibrul biomecanic, punand accent pe un anumit grup de muschi, ceea ce da multa siguranta sportivului.

Vezica biliara si durerea acuta de genunchi. Doua cazuri clinice Pacienta D.I.,14ani,sportiva de performanta in tenisul de camp,declara ca la un turneu international s-a accidentat la genunchiul drept din prima zi a competitiei si a fost nevoita sa paraseasca turneul. In realitate nu s-a accidentat,s-a instalat o durere spontana in genunchi in primele minute ale jocului datorita stresului retrait. Dupa ce a revenit in tara am examinat-o si am stabilit ca genunchiul era absolut sanatos iar durerea articulara de genunchi era cauzata atat de vezica biliara cat si de spasticitatea colonului ascendent. Este cunoscut ca in crizele biliare legate de stres poate sa apara o durere acuta in genunchiul drept. Acest sindrom va fi foarte greu sa-l gasiti descris prin tratatele de boli interne dar mai usor este sa gasiti informatii in lucrarile de kinesiologie aplicata. Muschiul asociat al vezicii biliare este m.popliteu localizat in spatele genunchiului iar in crizele biliare ca muschi agonist de flexie si rotatie interna a gambei devine hipotonic. Datorita stresului de inaintea competitiei sportive s-a declansat colica biliara si spasticitatea colonului ascendent, care au fost insotite de durerea de genunchi. Dupa drenajul biliar si corectia disfunctiei valvei ileocecale a colonului in 10 minute genunchiul a devenit nedureros si functional.Cu minim efort tanara sportiva a fost recuperata complet. Ulterior la varsta de 17 ani domnisoara a castigat turneul international la dublu de la Rolan Garros.

Vezica biliara si durerea acuta de genunchi. Despre un caz similar a povestit si profesorul rus Alexandr Ogulov la unul dintre cursurile sale dedicate chiropracticii viscerale. Pe atunci lucra Ogulov la o echipa de fotbal in calitate de maseur. Numai dupa cateva minute de la inceputul jocului de fotbal unul dintre fotbalisti a acuzat o durere acuta in genunchiul drept si na mai putut continua jocul. A revenit fotbalistul la marginea terenului si i-a povestit maseurului cum a debutat durerea. Ogulov a inteles rapid ce sa intamplat si la culcat pe iarba,i-a drenat cateva minute vezica biliara. In urma drenajului durerea a cedat complet si fotbalistul a jucat pana la sfarsitul meciului. Despre tipul acesta de durere voi povesti la cursurile care intentionez sa le predau intr-o perioada imediat urmatoare.

Disfunctie de astragal. Caz clinic.

C.M.30 ani,jucator profesionist de volei se adreseaza pentru o durere de glezna cu o durata de un an de zile. Dupa o accindentare la antrenamente s-a adresat medicului ortoped la care medicul i-a recomandat un tratament de 3 saptamani. Dar si dupa aceasta perioada a ramas cu aceleasi dureri la mers si nu mai putea juca volei la capacitate maxima. A consultat intr-un an de zile mai multi specialisti,a efectuat mai multe examinari de rezonanta magnetica. Rezultatele RMN,fizioterapia si gimnastica medicala nu i-au fost de mare folos. La recomandarea cuiva a decis sa mearga si la osteopat. La cabinetul meu medical am constatat o laxitate ligamentara moderata de glezna si o disfunctie de astragal si peroneu,contracturi musculare pe partea posterioara a gambei. Dupa 2 sedinte de osteopatie pacientul s-a simtit foarte bine iar la scurt timp a primit si o oferta de joc la un club profesionist din afara tarii. A evoluat in strainatate un an de zile si din nou se accidenteaza la glezna care era déjà vulnerabila. Revine in tara si se prezinta la cabinetul de osteopatie. Glezna a devenit mult mai instabila dar cel mai important lucru care am stabilit – avea leziuni cartilaginoase pe suprafata portanta a astragalului. Din acest moment a devenit mai mult un pacient ortopedic decat al osteopatului.I-am recomandat sa inchee cariera sportiva in voleiul profesionist.

Disfunctia de peroneu si astragal.Caz clinic. Pacienta S.F.,35ani,angajata unei ambasade straine, s-a adresat cu o durere de glezna ca urmare unei entorse de glezna veche de sapte luni. Sa tratat la ortoped.Pacienta face sport de placere in timpul liber. Dar si dupa 7 luni de fiziokinetoterapie a ramas in continuare cu dureri in articulatia gleznei. Diagnosticul de serviciu in astfel de situatii este sechele entorsa. Dupa mai multe luni de tratament si mai multe consulturi pacienta se adreseaza si la cabinetul meu pentru a solicita o noua trimitere la rezonanta magnetica de glezna. Dupa o atenta examinare ortopedica si osteopatica am stabilit ca are o disfunctie de peroneu si astragal. Disfunctia de peroneu i-a afectat miscarile in genunchi,glezna,dar si articulatia soldului. S-a practicat o corectie la toate nivelele articulare: glezna,genunchi si bazin. Dupa prima sedinta durerile din glezna s-au redus la jumatate,iar dupa altele doua sedinte glezna devine nedureroasa la mers,miscarile in genunchi si sold au devenit libere. Disfunctia peroneului este un fel de subluxatie(pe intelesul tuturor) insa examenul radiologic ori rezonanta magnetica nu poate identifica aceasta leziune osteopatica. Pacienta nu a mai insistat sa faca un examen RMN.

a.2024